β-地中海贫血是一种由β-珠蛋白基因(HBB)突变引发的遗传性血液性疾病。据统计,全球约1.5%的人口为β-地中海贫血携带者,我国发病率较高的地区为广西、广东、海南等。其中,广西人口携带率高达6.43%,是影响社会发展和民生福祉改善的重大公共卫生问题。
现有地中海贫血的临床筛查方法步骤繁琐,且具有较高的漏检率,同时β-地中海贫血临床亚型分型诊断存在困难,基因型相同而临床表型相异的问题悬而未决。在特定地区,罕见或新突变仍需深入探究才能进行亚型归类,并且特定情况下亚型间的边界是:。流行病学调查显示,亚组患者临床特征具有多样性和特异性,如铁过载的潜在机制,疾病进展中并发症的发生发展,有效的治疗靶点等,提示亚型间存在病理生理性差异。当前,输血治疗虽然显著延长了患者的生存时间,但其引起的各种并发症,如铁过载、异体免疫、感染等,严重影响了患者的生存时间和生活质量。随着多种治疗方法的发展,探索不同亚型之间的病理生理特征,将有助于优化不同患者的临床选择。因此,有必须发展新型诊断策略,提高传统诊断方法的灵敏度,降低漏诊率,实现亚型诊断,这将极大地有利于早期临床管理干预。
